Blogs CUN: los blogs de la Clínica Universidad de Navarra https://blogs.cun.es Accede a temas de actualidad, medicina general, salud mental, mujer y deporte de la mano de profesionales de la Clínica Universidad de Navarra especializados en distintas áreas Tue, 12 Jun 2018 11:39:10 +0000 es-ES hourly 1 Los frutos secos, fuente de alergias alimentarias https://blogs.cun.es/los-frutos-secos-fuente-de-alergias-alimentarias/ https://blogs.cun.es/los-frutos-secos-fuente-de-alergias-alimentarias/#respond Tue, 12 Jun 2018 11:39:10 +0000 https://blogs.cun.es/?p=1895 alergia-frutos-secos

Crudos, de aperitivo, incorporados a una ensalada, troceados en un bizcocho, componiendo una salsa… Las variantes para comer frutos secos son innumerables. Forman parte de la base de la pirámide...

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Crudos, de aperitivo, incorporados a una ensalada, troceados en un bizcocho, componiendo una salsa… Las variantes para comer frutos secos son innumerables. Forman parte de la base de la pirámide nutricional de la Sociedad Española de Nutrición Comunitaria (SENC), por lo que se recomienda su consumo, unos 30 gramos, de forma diaria. Fuente de nutrientes esenciales, antioxidantes, beneficiosos para el colesterol son algunos de los beneficios que tienen estos alimentos.

Sin embargo, se sitúan en la cuarta posición en las alergias alimentarias. “Según el estudio epidemiológico nacional Alergológica 2015, los alimentos que más frecuentemente provocan alergia en los niños son la leche seguido de las frutas, el huevo y en cuarto lugar los frutos secos”, reconoce la Dra. María José Goikoetxea. De ellos, la nuez es el fruto seco que más alergias provoca en España, respecto a otros países donde despunta el cacahuete o la avellana.

Su mayor consumo, el momento de su incorporación a la dieta o sus propiedades particulares son algunas de las razones por las que muchas personas experimentan reacciones alérgicas, especialmente los más pequeños. Pero, ¿es posible llegar a tolerar los frutos secos y superar la alergia a ellos?

“Hay alergias alimentarias en la edad pediátrica que se superan habitualmente con el crecimiento como la alergia a huevo y leche. Sin embargo, la alergia a frutos secos no se suele superar con la edad.  El patrón de sensibilización en niños es diferente que en el de adultos pero no se ha podido comprobar este hecho en una población a medida que va creciendo”, explica la especialista. Por ello, no existen diferencias claras entre la población pediátrica y adulta respecto a la alergia a los frutos secos.

“Hoy por hoy el tratamiento habitual ante las alergias alimentarias es la evitación del mismo, aunque se están desarrollando vacunas muy prometedoras, especialmente en el caso del cacahuete”

Al igual que el resto de alergias alimentarias, la reacción a los frutos secos aparece cuando se tiene un contacto directo y comienza a incorporarse en la dieta. Puede manifestarse únicamente como picor de boca o de forma más evidente con la aparición de ronchas o vómitos de forma inmediata a su consumo. Una reacción que puede darse ante diferentes frutos secos.

¿Cómo tratar estas alergias? “Hoy por hoy el tratamiento habitual ante las alergias alimentarias es la evitación del mismo, aunque se están desarrollando vacunas muy prometedoras, especialmente en el caso del cacahuete”, reconoce la Dra. Goikoetxea y añade que “ante la ingesta accidental el procedimiento puede variar desde un antihistamínico, en caso de reacciones leves, hasta la adrenalina, si son más graves”. Una recomendación para los pacientes alérgicos es portar un autoinyector de adrenalina y conocer sus métodos de uso para poder reaccionar rápido y de forma adecuada.

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Ibuprofeno y paracetamol, no hay medicamento inocuo https://blogs.cun.es/ibuprofeno-y-paracetamol-no-hay-medicamento-inocuo/ https://blogs.cun.es/ibuprofeno-y-paracetamol-no-hay-medicamento-inocuo/#respond Tue, 29 May 2018 11:41:45 +0000 https://blogs.cun.es/?p=1891 medicamentos-cun

Dolor de cabeza, fiebre, dolores menstruales, de espalda. La lista para tomar antinflamatorios, como el ibuprofeno, o analgésicos, como el paracetamol, es cada vez más larga. En muchos casos no...

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Dolor de cabeza, fiebre, dolores menstruales, de espalda. La lista para tomar antinflamatorios, como el ibuprofeno, o analgésicos, como el paracetamol, es cada vez más larga. En muchos casos no necesitan receta y favorecen su consumo de forma automedicada. Una acción que esconde riesgos que muchas personas desconocen.

“No hay ninguna sustancia química que ingiramos como principio activo de un medicamento que sea totalmente inocuo”, advierte el Dr. José Ramón Azanza, director de Farmacología Clínica de la Universidad de Navarra.

La reacción alérgica es el efecto secundario más clara de su consumo. Pero una mala dosificación puede desencadenar dolencias inesperadas en pacientes sanos. Es frecuente recurrir a la máxima dosis para paliar los síntomas. Escoger el Ibuprofeno de 600mg en vez del de 400. Cuando, en realidad, se recomienda tomar la dosis mínima, que en cada paciente variará ya que ningún medicamento afecta de la misma manera ni por igual. Del mismo modo, los riesgos asociados y los efectos secundarios tampoco son los mismos en cada persona.

“Con una única dosis convencional de un medicamento, como la que tomamos de forma esporádica cuando a uno le duele la cabeza, es muy raro que pase nada, sobre todo cuando ha tomado ya ese fármaco previamente. Los problemas surgen cuando la situación que exige la toma de un medicamento es crónica”, explica el especialista. Precisamente, las enfermedades crónicas y el envejecimiento de la población han causado que cada vez haya más pacientes estén polimedicados.

El ibuprofeno y el paracetamol son dos de los fármacos más consumidos de forma rutinaria y sin pasar por la consulta del médico. Pero, ¿conocemos los posibles efectos adversos que tienen estos medicamentos?

  • Ibuprofeno

El ibuprofeno es el principal medicamento de la familia de antinflamatorios, por lo que es un fármaco que utilizamos para aliviar inflamaciones y dolores asociados a, por ejemplo, la artritis o la menstruación. Sin embargo, esta familia de fármacos puede afectar al riñón. “Una de las principales causas de diálisis sigue siendo el consumo crónico de antiinflamatorios. Una persona aparentemente sana, que no tenía problemas, se encuentra con que tiene una insuficiencia renal y que necesita un tratamiento irreversible como la diálisis”, reconoce el Dr. Azanza.

Unos problemas renales que surgen debidos al consumo excesivo de antiinflamatorios. Además del riñón, aumenta el riesgo de padecer problemas de morbilidad cardiovascular como “arritmias, insuficiencia cardíaca o infartos”.

  • Paracetamol

El paracetamol también puede ser tomado para paliar dolores de cabeza o fiebre, sin embargo, este medicamento analgésico no tiene efectos ante inflamaciones. Por ello, sus indicaciones no son las mismas, ya que sus efectos tampoco lo son. Un mal uso del paracetamol tiene como principal riesgo un daño hepático. Una dosis alta y reiterada de este fármaco puede acabar afectando al buen funcionamiento del hígado, ya que puede ser tóxico.

 

Ambos medicamentos son consumidos de forma habitual y no siempre es posible su reducción, ya que enfermedades crónicas los demandan a diario. Por ello, cobra especial relevancia el control médico. En ese caso, es recomendable que el doctor pueda conocer cómo está afectando el medicamento al organismo y ver si es necesario llevar a cabo cambios tanto en la dosis como en el tratamiento.

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Cuando el cáncer de mama acompaña al embarazo https://blogs.cun.es/cuando-el-cancer-de-mama-acompana-al-embarazo/ https://blogs.cun.es/cuando-el-cancer-de-mama-acompana-al-embarazo/#respond Thu, 17 May 2018 14:55:58 +0000 https://blogs.cun.es/?p=1886 embarazo-cancer-cun

“El cáncer de mama y el embarazo son dos realidades que cuesta relacionarlas mentalmente, porque a la emoción y a la alegría de la gestación se le une el miedo...

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“El cáncer de mama y el embarazo son dos realidades que cuesta relacionarlas mentalmente, porque a la emoción y a la alegría de la gestación se le une el miedo y la desconfianza que genera un diagnóstico de cáncer de mama”, explica la Dra. Isabel Rubio, directora del Área de Patología Mamaria de la Clínica Universidad de Navarra.

Aunque la incidencia de este tumor es baja (actualmente se diagnostica en una de cada 3000 mujeres embarazadas), “cada vez en las consultas vemos más casos por el retraso de la maternidad”, explica. Por eso, la gran incertidumbre para las personas que reciben este diagnóstico es: ¿qué va a pasar ahora?

Cada situación es única

“Es perfectamente compatible cuidar y mantener la seguridad del bebé y, al mismo tiempo, tratar eficazmente el cáncer”

“Lo más importante es acudir rápidamente a una unidad multidisciplinar de cáncer y embarazo, porque es fundamental cuidar del bebé al mismo tiempo que se trata el cáncer. Por eso, todos los profesionales implicados en el cáncer de mama y en el manejo del embarazo (oncólogos médicos, radiólogos, cirujanos de mama, neonatólogos, obstetras y enfermeras de mama además de grupos de soporte) deben conocer perfectamente el caso concreto para buscar el mejor tratamiento para ambos”, asegura.

Entre las múltiples dudas que surgen tras el diagnóstico, las grandes preguntas se centran en la seguridad del feto: ¿es necesario interrumpir el embarazo? A pesar de que muchas mujeres piensen en esta opción, la doctora se muestra firme: “Hasta hace unos años, era una práctica habitual, pero a día de hoy no es una indicación médica, de hecho, es perfectamente compatible cuidar y mantener la seguridad del bebé y, al mismo tiempo, tratar eficazmente el cáncer”.

Pero es muy importante acudir a una unidad especializada, en la que se coordine el estado en el que se encuentra el tumor, el subtipo de cáncer de mama y el proceso de gestación. Se pueden valorar las distintas opciones de tratamiento en función de la fecha de gestación, del estadio del tumor, del tipo de cáncer de mama y de las preferencias de la paciente y así planear el mejor tratamiento en cada caso.

¿Cómo se diagnostica?

El cáncer de mama debido a los programas de screening y al avance en los tratamientos es un tumor que tiene altas tasas de supervivencia. Por eso, es esencial conocer los factores de riesgo asociados, y, al mismo tiempo, es importante seguir los programas de screening de cáncer de mama y acudir a una Unidad de Mama ante cualquier sospecha o diagnóstico de cáncer de mama.

Durante la gestación ante cualquier síntoma o alteración en la mama o simplemente alguna sensación que preocupe a la madre se debe acudir a una Unidad para hacer el diagnóstico y determinar si se precisa un tratamiento. Durante el embarazo, a veces es complicado diagnosticarlo porque la mama sufre cambios hormonales generados por el propio embarazo. A pesar de ello, no hay que asumir que cualquier nódulo o alteración se deba al periodo de gestación,  aunque la mayor parte de las veces no sea cáncer,  es importante acudir a un centro especializado en esta patología y hacer un diagnóstico para así proseguir con tranquilidad el embarazo.

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Cómo sobreponerse al polen https://blogs.cun.es/como-sobreponerse-al-polen/ https://blogs.cun.es/como-sobreponerse-al-polen/#respond Mon, 07 May 2018 11:31:16 +0000 https://blogs.cun.es/?p=1883 polen-cun

El 33% de la población en España, 16 millones de habitantes, está afectada por una afección alérgica. De los que la mitad la desarrollan por la exposición al polen según...

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El 33% de la población en España, 16 millones de habitantes, está afectada por una afección alérgica. De los que la mitad la desarrollan por la exposición al polen según datos ofrecidos por la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica. Unas cifras que han ido creciendo en los últimos años y que no parecen cesar, ya que se espera que en 2030 uno de cada cuatro españoles sea alérgico al polen.

Un incremento que se ha visto agudizado debido al cambio climático y la contaminación. La variación en la meteorología ha provocado una alteración en los ciclos de polinización, que se han visto ampliados. Además, debido a la contaminación entran en juego las partículas de diésel, que actúan como transportadoras del polen facilitando su permanencia en el aire. Dos factores que hacen que la alergia al polen se haya visto reagudizada en las ciudades.

Las gramíneas son la principal familia de plantas que afecta a los alérgicos en nuestro país. Presentes en todo el territorio, el 74% de los alérgicos lo es a esta planta. Pero no es la única. El olivo o el plátano de sombra son también origen de alergias. Una dolencia que ve en los meses de abril, mayo y junio los picos más agudos, por ello la Dra. María José Goikoetxea, especialista del Departamento de Alergología e Inmunología, da los siguientes consejos para que la primavera afecte lo menos posible a los alérgicos:

  1. Medidas personales:
    • Usar gafas de sol.
    • Al llegar a casa o previamente antes de acostarse, ducharse y lavarse el pelo para eliminar el posible polen que se haya quedado impregnado en la piel o el cabello.
    • Si se va a realizar ejercicio, evitar las horas de mayor concentración de polen. Los intervalos entre las cinco y las diez de la mañana y las últimas de la tarde (desde las siete hasta el anochecer) son los periodos a esquivar.
  1. Medidas en casa:
    • Ventilar la casa durante periodos cortos de tiempo y evitando las horas de mayor concentración de polen.
    • Si se dispone de aire acondicionado, utilizarlo con el circuito cerrado.
    • El uso de filtros de aire o pulverizar con agua puede ser útil para que el polen precipite.
    • Si se tiene jardín, no podar o cortar el césped.
    • Es aconsejable airear la ropa dentro de casa.
  1. Medidas en caso de viaje:
    • Consultar los niveles de polen del lugar al que se viaja. Si es en verano, es preferible la costa a la montaña. Puede consultar los niveles en polenes.com o en webs de meteorología.
    • Evitar las salidas al campo, especialmente los días de tormenta y fuerte viento. Y si no se puede, tomarse la medicación (antihistamínicos) antes de salir de casa.
    • Si el desplazamiento se realiza en coche, hacerlo con las ventanillas cerradas.

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¿Cómo actuar ante una hipoglucemia? https://blogs.cun.es/como-actuar-ante-una-hipoglucemia/ https://blogs.cun.es/como-actuar-ante-una-hipoglucemia/#respond Mon, 23 Apr 2018 11:54:23 +0000 https://blogs.cun.es/?p=1879 hipoglucemia

La hipoglucemia es una de las consecuencias que deben saber manejar quienes padecen diabetes. Una bajada del nivel de azúcar que demanda una rápida reacción. Si no, sus consecuencias pueden...

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La hipoglucemia es una de las consecuencias que deben saber manejar quienes padecen diabetes. Una bajada del nivel de azúcar que demanda una rápida reacción. Si no, sus consecuencias pueden ser importantes para la salud. “A un paciente con diabetes hay que enseñarle a comer, decirle qué tipo de ejercicio le conviene hacer, hay que enseñarle a hacer mediciones de glucosa y a cómo resolver situaciones que se van a encontrar como la hipoglucemia”, reconoce el Dr. Javier Escalada, especialista del Departamento de Endocrinología y Nutrición con dedicación preferencial a la Diabetes Mellitus de la Clínica Universidad de Navarra.

Temblor, palpitaciones, sudoración o visión borrosa. Son síntomas de aviso, adrenérgicos, de que los niveles de glucosa están por debajo de 70-60 mg/dl. Si los padece, es necesario confirmar esa bajada mediante una medición de glucosa, que puede ser mediante un pinchazo en el dedo y tiras reactivas. “Si no tiene la posibilidad de hacerse una medición, si los síntomas son de ese tipo, ante la posibilidad de que sea una bajada, hay que actuar como si lo fuera”.

¿Qué se debe hacer? Si se confirman las alertas, tomar azúcares rápidos. Una contradicción en la dieta en pacientes con diabetes, pero necesario para remontar una hipoglucemia. “Puede ser un azucarillo, medio vaso de zumo o de refrescos azucarados. Cualquier cosa con azúcar que permita subir esos niveles”, explica. Actualmente, existen en el mercado unos preparados en forma de gel que contienen 15 gramos de glucosa pensados para estas situaciones.

El siguiente paso es completar la regla del 15. Se llama así al periodo que engloba desde la sospecha hasta la confirmación de que los niveles se han restaurado. Tras la ingesta de glucosa, se aconseja realizar una segunda medición a los 15 minutos que verifique su efecto. “Si ya está por encima de los 70 mg/dl, les pedimos que tomen un hidrato de carbono de absorción lenta, como un pequeño bocadillo, para evitar una nueva bajada”, indica. Si, por el contrario, los niveles siguen por debajo de 70 mg/dl, es necesario tomar otros 15 gramos de azúcar rápido.

“Una hipoglucemia se debe tomar en serio, hay que remontarla”

¿Qué ocurre si no se trata? Los síntomas de aviso pueden dar paso a una situación de neuroglucopenia. Una situación de sufrimiento del sistema nervioso central y de sufrimiento cerebral por una bajada de glucosa. El paciente puede padecer desorientación, comportamientos anómalos y, en las situaciones más avanzadas y graves, convulsiones o un coma. “Una hipoglucemia se debe tomar en serio, hay que remontarla”.

Una complicación adyacente es cuando esos síntomas de aviso no aparecen. Un hecho que puede suceder en pacientes que llevan muchos años con diabetes y en los que ese sistema de alerta se deteriora. Son pacientes de alto riesgo de hipoglucemia, en los que directamente sufren síntomas más graves. “Para evitar esta situación nos conformamos con niveles de control de la glucosa menos exigentes para reducir el riesgo de hipoglucemias”.

¿Qué otros riesgos están asociados a la diabetes? La diabetes es una enfermedad que no solo necesita controlarse por sus descompensaciones agudas (hipoglucemia  o hiperglucemia), sino que es un factor de riesgo en otras dolencias como el ictus o infarto de miocardio. A largo plazo, sin un adecuado control, puede ocasionar retinopatías, afectaciones visuales o renales, amputaciones, infartos y entrada en diálisis.

“Una diabetes mal controlada puede ser catastrófica. De hecho, es la causa principal de ceguera en los países desarrollados, es la primera causa de diálisis y de trasplante renal en los países desarrollados, y es la primera causa de amputación no traumática en los países desarrollados”, detalla. Además, las enfermedades cardiológicas y cerebrovasculares son dos veces más frecuentes en los pacientes con diabetes tipo 2.

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Cirugía estética sin quirófano https://blogs.cun.es/cirugia-estetica-sin-quirofano/ https://blogs.cun.es/cirugia-estetica-sin-quirofano/#respond Tue, 10 Apr 2018 11:28:57 +0000 https://blogs.cun.es/?p=1875 estetica-cun-2

Ser menos invasivos es una de las premisas tanto actualmente como en el futuro de los procedimientos médicos. Una menor agresión que también se traslada a la cirugía estética, que...

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Ser menos invasivos es una de las premisas tanto actualmente como en el futuro de los procedimientos médicos. Una menor agresión que también se traslada a la cirugía estética, que va incorporando procesos estéticos menos invasivos. Técnicas que permiten evitar la cirugía, reducen los tiempos de intervención y los postoperatorios, pero que mantienen unos resultados muy similares. El Dr. Bernardo Hontanilla, director del Departamento de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética de la Clínica, explica algunos de estos avances.

  1. Silhouette soft

Un efecto lifting. Este es el resultado que consigue este sistema de guía compuesta por unos conos posicionados de forma inversa. Son unos hilos tensores para empaquetar el tejido blando de la cara. “Tiene un efecto muy interesante a nivel del cuello y el tercio inferior de la mandíbula. También en el pómulo, ya que empaqueta el tejido por debajo del pómulo y lo resalta de tal manera que puede sustituir la utilización de las prótesis clásicas”, reconoce. Pese a que no es sustituto de un lifting quirúrgico, obtiene unos resultados similares y reduciendo el tiempo de intervención. Es un proceso ambulatorio con anestesia local que puede durar unos 15 minutos.

Además, favorece la producción de tejido colágeno. Los conos contienen ácido porliláctico y cuando estos son reabsorbidos, el ácido fomenta la producción. “Cuando envejecemos el colágeno se sustituye por elastina, por eso los tejidos se hacen más elásticos y se caen. Entonces, al producir esa reabsorción el tejido se vuelve más firme”. Una firmeza que puede conseguirse también repitiendo en un futuro este proceso y retensando la guía.

“Los efectos del lifting quirúrgico se van a notar más, ya que esta técnica invasiva no es un sustituto. Pero es un complemento para aquellas personas que no deseen pasar por quirófano”. Otra ventaja de esta técnica de cirugía estética es su recuperación inmediata, pese a que sea posible que durante unos días se tenga un efecto de retracción, luego desaparece.

  1. Láser de CO2 fraccionado

El código de barras, las pequeñas arrugas finas tanto en labio inferior como el superior, o el surco nasogeniano son otras imperfecciones que aparecen en la cara debido al envejecimiento. Unas finas arrugas que pueden desaparecer mediante el láser de CO2 fraccionado. “Antiguamente se hacía con ácido tricloroacético y con ácidos glicólicos, con una serie de pomadas que iban aumentando el concentrado pero que necesitaban un tratamiento de meses para un resultado más o menos bueno”.

Después apareció el láser de CO2, pero tenía un inconveniente, provocaba heridas. Precisamente, para evitar esa consecuencia se desarrolló el láser fraccionado de CO2: un calentamiento en un punto determinado que calienta el colágeno produciendo más y contrayéndose hacia el punto de impacto. Eso se multiplica por miles de microimpactos en una arruga fina que mejora y pule la cara.

“Se necesitan dos sesiones, ya que una no es suficiente y tienen que estar separadas en torno a un mes y medio o dos meses, de unos 20 minutos cada uno con anestesia local y sedación”, advierte.

  1. Regenerador de colágeno

Es una técnica complementaria a los procedimientos vistos en cirugía estética, ya que en pequeñas cantidades produce colágeno. “No es un producto de relleno, como puede ser el ácido hialurónico, sino que es un producto que estimula la producción de colágeno. Son microesferas de PCL compuestas de carboximetilcelulosa bio-absorbible”. Sin necesidad de anestesia local, se realiza en consulta y es importante localizarla en cantidades reducidas. Al ser un método que fomenta la producción natural requiere un período de tiempo, alrededor de dos meses, para ser efectivo.

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La soja, una alternativa con propiedades https://blogs.cun.es/la-soja-una-alternativa-con-propiedades/ https://blogs.cun.es/la-soja-una-alternativa-con-propiedades/#respond Wed, 28 Mar 2018 10:28:18 +0000 https://blogs.cun.es/?p=1871 soja-cun

Desde la pasada década, los productos ecológicos y veganos han cobrado especial protagonismo en nuestra sociedad. Por lo general, alimentos como la soja se han incorporado a nuestra dieta diaria....

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Desde la pasada década, los productos ecológicos y veganos han cobrado especial protagonismo en nuestra sociedad. Por lo general, alimentos como la soja se han incorporado a nuestra dieta diaria. Pero, según explica Virginia Santesteban, nutricionista del Departamento de Endocrinología y Nutrición de la Clínica Universidad de Navarra, los productos derivados de la soja se han consumido desde siempre. La soja pertenece a la familia de las tradicionales legumbres (lentejas, garbanzos, alubias) y su cultivo como semilla oleaginosa es uno de los más distribuidos del mundo.

La soja aporta una cantidad de proteínas importante y, según los análisis realizados por la FAO (Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura), esta proteína se considera de mayor calidad que la de otros alimentos vegetales, al ser similar a la proteína animal. “Además, ha demostrado tener un efecto reductor de los niveles de LDL-colesterol (el colesterol malo) importante, en torno a un 4-6%”, asegura la nutricionista de la Clínica Universidad de Navarra. Su contenido graso está conformado especialmente por ácidos grasos poliinsaturados, relacionados con la protección frente a enfermedades cardiovasculares.

Por otra parte, contiene calcio y hierro, y su absorción por nuestro organismo, según los últimos estudios analizados, es similar a la del calcio de la leche de vaca. “En nuestras consultas observamos muchos pacientes que están sustituyendo la leche de vaca por la bebida de soja. Sin embargo, nosotros siempre recomendamos la leche de vaca y, en el caso de intolerancia a la lactosa, es mejor tomar leche sin lactosa antes que bebidas de soja”, explica. La práctica totalidad de estas bebidas llevan fructosa añadida, un azúcar simple que consumido en exceso se relaciona con un aumento de triglicéridos en sangre.

Pero, ¿la soja debería sustituir a la carne? La especialista asegura que podemos incluirla en la dieta al igual que otros alimentos saludables. “Puede ser positivo incorporarla, como digo, en sustitución al exceso de carnes que tomamos, pero nunca recomendaría sustituirla totalmente, todos los alimentos son necesarios y tienen funciones beneficiosas, por lo que mi recomendación es tomarla dentro de nuestra dieta mediterránea habitual, como un vegetal”, explica.

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Choque femoroacetabular, “nueva” enfermedad de deportistas jóvenes https://blogs.cun.es/choque-femoracetabular-nueva-enfermedad-de-deportistas-jovenes/ https://blogs.cun.es/choque-femoracetabular-nueva-enfermedad-de-deportistas-jovenes/#respond Tue, 13 Mar 2018 09:38:40 +0000 https://blogs.cun.es/?p=1865 choque-cun-

Él es Francisco Mozos, de 41 años, y fue el primer paciente que estuvo hospitalizado en la nueva sede de la Clínica en Madrid en el pasado mes de diciembre....

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Él es Francisco Mozos, de 41 años, y fue el primer paciente que estuvo hospitalizado en la nueva sede de la Clínica en Madrid en el pasado mes de diciembre. Natural de Puertollano (Ciudad Real), Francisco sufría dolores en la cadera que le limitaban su actividad diaria desde principios del año pasado. Este puertollanense, trabajador en una empresa familiar, practica deporte con asiduidad en disciplinas tan variadas como gimnasio, natación, bici, elíptica….

Para encontrar una solución, visitó diferentes hospitales, pero en ninguno llegaron a determinarle la patología que padecía. De este modo llegó a la Clínica, donde el Dr. Silberberg, codirector del Departamento de Cirugía Ortopédica y Traumatología, y el Dr. Juan Ramón Prieto, especialista en patología de cadera y pelvis del mismo Departamento, le diagnosticaron un choque femoroacetabular. Se trata de una enfermedad bastante habitual en personas jóvenes y deportistas, como era su caso.

“El choque femoroacetabular es una patología frecuente en deportistas jóvenes, pero nueva en su diagnóstico, “porque hasta hace pocos años no estaba tipificada, es decir, no existía como tal”, Dr. Juan Ramón Prieto.

De hecho, a día de hoy, “no está englobada en la cultura médica ni en la sociedad, pero puede provocar artrosis precoz en los pacientes que la padecen”, añade.

El choque femoroacetabular es una lesión producida por un enfrentamiento entre el fémur y la pelvis al tener un “problema de espacio”, por lo que chocan entre sí dañando los tejidos blandos (labrum). “El diagnóstico es sencillo, con una exploración física ya podemos tener un juicio de sospecha. Para confirmarlo, es necesario hacer una radiografía, aunque si el médico no suele estar en contacto con esta patología, muchas veces la lesión pasa desapercibida con esta prueba.  Además, para saber si las partes blandas están dañadas, es necesario hacer una resonancia magnética específica, porque con una resonancia estándar no es posible detectar la lesión”, explica el Dr. Prieto.

En su caso particular, Francisco sufría una deformación en la cabeza del fémur, que era más prominente de lo normal, por lo que rozaba con los bordes del cotilo (cavidad articular) y lesionaba el labrum. Para tratar esta dolencia existen diferentes técnicas, como el mini-open (incisión de pocos centímetros) y la artroscopia de cadera. En su caso, los especialistas se decantaron por la última opción, la artroscopia, ya que se trata de una intervención mínimamente invasiva y, a diferencia del mini-open, permite el tratamiento global de la cadera.

“La cirugía tenía un doble objetivo: reparar la lesión del labrum y limar la deformación del fémur para que no rozase con el movimiento”, indica el Dr. Prieto. Tanto la intervención como el posoperatorio fue muy bueno y, a las tres horas de terminar la operación, Francisco ya podía caminar.

“La atención que he recibido en la Clínica ha sido increíble, tanto por parte de los médicos como por las enfermeras y sanitarios”, explica Francisco. Además, asegura que después de su experiencia recomendará la Clínica porque el diagnóstico de su lesión fue rápido y muy claro, lo que le permitió conocer su enfermedad y las posibles soluciones. “Pero, sobre todo, porque el trato humano que recibe la persona es sencillamente inmejorable”, añade.

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¿Cómo paliar las migrañas? https://blogs.cun.es/como-paliar-las-migranas/ https://blogs.cun.es/como-paliar-las-migranas/#respond Wed, 28 Feb 2018 10:25:38 +0000 https://blogs.cun.es/?p=1861 migrañas-cun

El 12% de la población se ve afectada por migrañas. Una enfermedad del cerebro que se caracteriza por crisis de dolor de cabeza muy incapacitantes. Con duraciones entre 4 horas...

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El 12% de la población se ve afectada por migrañas. Una enfermedad del cerebro que se caracteriza por crisis de dolor de cabeza muy incapacitantes. Con duraciones entre 4 horas y 3 días, el dolor suele afectar a un lado de la cabeza, como un latido interno, y puede provocar ganas de vomitar, molestia ante la luz y el ruido, y empeora con el ejercicio físico. Un malestar que puede conllevar la incapacidad absoluta para hacer cualquier actividad, tanto física como mental.

La migraña suele llegar a modo de crisis. De forma inesperada. No tiene una causa concreta, pero sí un alto componente genético. Alrededor del 70% de los casos presentan antecedentes familiares. Entonces, ¿cómo evitar su aparición? Tratando de anular las circunstancias desencadenantes. “Los cambios en los horarios de vida, la falta de sueño, cambios en los horarios de comidas, el ayuno prolongado, algunos pacientes identifican factores alimentarios, y la menstruación en las mujeres”, determina el Dr. Pablo Irimia, neurólogo de la Clínica Universidad de Navarra, y añade que “el más frecuente de todos es el estrés”.

Entre los afectados por esta patología, el 2% acaba sufriendo migrañas crónicas. En las que las crisis se repiten a lo largo del tiempo debido a factores que favorecen su recaída:

  • El consumo excesivo de analgésicos.
  • La presencia de factores de riesgo cardiovascular, como la hipertensión.
  • La obesidad.
  • El consumo excesivo de cafeína.

“A una persona que padece migraña se le dice específicamente que tiene que cuidar sus hábitos de vida, controlar el peso y revisar la presión arterial”, reconoce. La alimentación es un aspecto que se ha venido relacionando con esta dolencia durante años, ya que tanto la obesidad como ciertos alimentos pueden favorecen la aparición de dolores de cabeza. Sin embargo, como apunta el especialista, la presencia de desencadenantes alimentarios no es una norma en todos los pacientes. Por ello, se evita hacer recomendaciones generales. “Cada persona individualmente tiene que ver si algún alimento en concreto le desencadena o no ese dolor de cabeza. No se trata de hacer una dieta restrictiva sino de ir evaluando qué alimentos relaciona con la aparición del malestar”.

Búsqueda abierta

Las migrañas producen una dilatación e inflamación de las arterias del cerebro, por lo que los tratamientos van encaminados a reducir el calibre de esos vasos. Son medicamentos sintomáticos para las crisis de dolor. Los más habituales son los antinflamatorios y los fármacos triptanes (especialmente indicados para este tipo de cefaleas por su acción vasoconstrictora). Al mismo tiempo, el reposo y aislarse de la luz y el ruido colaboran en paliar el dolor en la mayoría de pacientes. Al igual que la aplicación de frío.

“El paciente tiene que tener alguna medicación a mano para que en el momento en el que aparezca el dolor pueda tratarlo precozmente para conseguir reincorporarse a su actividad normal”, señala. Sin embargo, cuando las crisis de cefalea son muy frecuentes, se utilizan  medicamentos preventivos para evitar la aparición de la migraña. El tratamiento preventivo consiste en una serie de medicaciones que se toman a diario para reducir la frecuencia de los dolores y su intensidad. Uno de ellos, que se prescribe cuando la migraña es crónica, es el uso de botox. Unas infiltraciones de toxina botulínica a nivel facial y de cuello, cada tres meses, pueden reducir la frecuencia e intensidad de la cefalea crónica.

En los últimos años están surgiendo nuevas estrategias de tratamiento como los denominados anticuerpos monoclonales. “En la migraña se libera una proteína en la sangre que tiene efecto vasodilatador y que facilita que se produzcan esos dolores de cabeza. Estos anticuerpos bloquean la acción de esta proteína para que el dolor no aparezca. Lo que se ha visto hasta la fecha en ensayos clínicos realizados, es que es un tratamiento seguro y eficaz y es probable que en los próximos años se comercialice”, detalla.

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Diabetes: alimentación, ejercicio y educación https://blogs.cun.es/diabetes-alimentacion-ejercicio-y-educacion/ https://blogs.cun.es/diabetes-alimentacion-ejercicio-y-educacion/#respond Mon, 19 Feb 2018 12:32:04 +0000 https://blogs.cun.es/?p=1855 diabetes-cun

Silenciosa. Así es en muchas ocasiones la diabetes. Asintomática hasta que una analítica rutinaria detecta esta alteración del metabolismo de la glucosa. Una presencia insuficiente de insulina que provoca una...

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Silenciosa. Así es en muchas ocasiones la diabetes. Asintomática hasta que una analítica rutinaria detecta esta alteración del metabolismo de la glucosa. Una presencia insuficiente de insulina que provoca una elevación del azúcar en sangre. Pese a que presenta una tipología variada, el 90% de los casos son de diabetes tipo 2, en la que el déficit relativo de insulina coexiste con una resistencia a la insulina. Junto a ella, la de tipo 1, en la que el sistema inmunitario ataca las células productoras de insulína, ocasionando un déficit absoluto de la misma.

El objetivo es claro: conseguir un adecuado nivel de glucosa en sangre. La inyección de insulina es el único tratamiento en la diabetes tipo 1, mientras que en la tipo 2 se consigue en muchos casos con fármacos antidiabéticos “no insulínicos”. Sin embargo, además del tratamiento farmacológico, hay tres claves en torno a la diabetes y su correcto control. “El plan de alimentación, el ejercicio físico y las recomendaciones que damos en la educación diabetológica son clave para cualquier paciente”, reconoce el Dr. Javier Escalada, especialista del Departamento de Endocrinología y Nutrición con dedicación preferencial a la Diabetes Mellitus de la Clínica Universidad de Navarra.

  1. Alimentación

“No podemos pretender eliminar todos los azúcares e hidratos de carbono de la pauta de alimentación de una persona”

“En cuanto realizamos un diagnóstico de diabetes en un paciente enseguida hablamos de alimentación”. Es una enfermedad producida por el nivel de azúcar en sangre, por lo que es el principal elemento a cuidar en la dieta. Además, el azúcar se relaciona con los hidratos de carbono, pese a que no son exactamente lo mismo. Un componente que se encuentra en cereales, legumbres, pastas, fruta, pan o patatas.

“No podemos pretender eliminar todos estos elementos de la pauta de alimentación de una persona”, admite. Lo que se busca es eliminar los azúcares rápidos. Por ejemplo, de los alimentos procesados o cereales de desayuno. A raíz de ahí, mantener ciertos hidratos de carbono que tengan fibra y una absorción más lenta en glucosa. Un factor que en cada persona se produce de un modo diferente y que por tanto marcará su dieta. “Hay que mantener una alimentación equilibrada, donde todo tiene que estar presente pero en su porcentaje adecuado y con alimentos que tengan grasas buenas, carbohidratos buenos y un aporte proteico equilibrado”.

  1. Ejercicio

La alimentación necesita ir acompañada de ejercicio para mantener los niveles de glucosa estables. Especialmente, aquellas personas que padecen diabetes tipo 2 donde la obesidad juega un papel crucial. El 80% de los pacientes con este tipo de diabetes son obesos. Además, cuentan con una situación de resistencia a la insulina, ya que pese a que son capaces de producirla ésta no funciona del todo bien. “La práctica de ejercicio y la pérdida de peso mejoran esa resistencia. Hacen que sean más sensibles a su propia insulina y nos va a permitir que la glucosa se mantenga mejor y que, incluso, podamos controlar la situación con menos fármacos”.

Se considera que el efecto del ejercicio bien planificado es equivalente a lo que puede conseguir un fármaco antidiabético, con beneficios adicionales sobre otros factores de riesgo cardiovascular.

  1. Educación diabetológica

“Nosotros consideramos que cuanta más información tengan el paciente y el médico que le lleve es mucho mejor a la hora de tomar decisiones en el tratamiento”. Esta educación consiste en conocer tanto la enfermedad, sus causas y consecuencias, como en conocer el comportamiento de la diabetes en uno mismo. Descubrir qué pasa con la glucosa ante la toma de determinados alimentos o al hacer un entrenamiento preciso. Para ello, se llevan a cabo mediciones del nivel de la glucosa, que puede hacerse por uno mismo con un pinchazo en el dedo o mediante sistemas que permiten mediciones continuas de glucosa en el líquido intersticial.

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