Blogs CUN: los blogs de la Clínica Universidad de Navarra http://blogs.cun.es Accede a temas de actualidad, medicina general, salud mental, mujer y deporte de la mano de profesionales de la Clínica Universidad de Navarra especializados en distintas áreas Thu, 22 Jun 2017 08:37:36 +0000 es-ES hourly 1 Nuevo estudio para el cáncer de mama triple negativo, el más agresivo http://blogs.cun.es/nuevo-estudio-para-el-cancer-de-mama-triple-negativo-el-mas-agresivo/ http://blogs.cun.es/nuevo-estudio-para-el-cancer-de-mama-triple-negativo-el-mas-agresivo/#respond Thu, 22 Jun 2017 08:31:18 +0000 http://blogs.cun.es/?p=1751 ensayo-clinico-cancer-mama

Un equipo de especialistas de la Clínica Universidad de Navarra desarrolla un ensayo clínico para tratar el cáncer de mama triple negativo con el fármaco Vismodegib, asociado a quimioterapia convencional....

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Un equipo de especialistas de la Clínica Universidad de Navarra desarrolla un ensayo clínico para tratar el cáncer de mama triple negativo con el fármaco Vismodegib, asociado a quimioterapia convencional.

El cáncer de mama es el tumor maligno más frecuente en las mujeres en países desarrollados y la segunda causa de muerte por cáncer en la población femenina tras el cáncer de pulmón.

“Aunque la supervivencia del cáncer de mama ha aumentado por la mejoría en el diagnóstico precoz y en las terapias aplicadas, cada año se diagnostican en España alrededor de 25.000 nuevos casos”, explica la Dra. Santisteban, oncóloga del Área del Cáncer de Mama de la Clínica Universidad de Navarra.

Dentro del amplio abanico de subtipos de cáncer de mama, aquellos con triple negativo (TN) constituyen el 15%. “Las recaídas de la enfermedad en los tres primeros años son habituales, empeorando de forma considerable el pronóstico una vez que las metástasis han hecho su aparición”, concluye la Dra. Santisteban.

“Por ello, durante años, hemos realizado estudios con este fármaco –Vismodegib– en líneas celulares de cáncer de mama y ratones inmunocompetentes, asociado a la quimioterapia convencional y hemos visto que la combinación generaba un mayor respuesta en los tumores. A partir de esos resultados hemos diseñado un nuevo ensayo clínico y estamos incluyendo a pacientes con cáncer de mama triple negativo (el más agresivo)”, añade.

El objetivo del estudio multicéntrico, liderado por la Clínica Universidad de Navarra y en el que participan cuatro centros más en España, se centra en probar la eficacia de este tratamiento en un total de 40 pacientes, con el que los especialistas pretenden ampliar el conocimiento de una vía de señalización tumoral que está alterada en aproximadamente en la mitad de los tumores de mama triple negativos. “Conociendo la expresión de los genes relacionados con esta vía oncogénica, podríamos seleccionar el grupo de pacientes que se pueden beneficiar de este fármaco nuevo”, explica.

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Tumor cerebral: más seguridad en la cirugía con la resonancia intraoperatoria http://blogs.cun.es/tumor-cerebral-mayor-seguridad-durante-la-cirugia-con-la-resonancia-intraoperatoria/ http://blogs.cun.es/tumor-cerebral-mayor-seguridad-durante-la-cirugia-con-la-resonancia-intraoperatoria/#respond Wed, 14 Jun 2017 11:32:21 +0000 http://blogs.cun.es/?p=1747 resonancia-intraoperatoria

Neurocirujanos de la Clínica Universidad de Navarra han comprobado la eficacia en los más de 110 pacientes intervenidos quirúrgicamente de un tumor cerebral en un quirófano con resonancia magnética intraoperatoria,...

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Neurocirujanos de la Clínica Universidad de Navarra han comprobado la eficacia en los más de 110 pacientes intervenidos quirúrgicamente de un tumor cerebral en un quirófano con resonancia magnética intraoperatoria, sin aumentar los riesgos de la cirugía. Hasta la fecha, no existe en España ningún otro hospital con una resonancia magnética de alto campo (3 Teslas) dentro del quirófano.

Se trata de una resonancia de alto campo (3 Teslas) que permite confirmar en tiempo real, antes de terminar la cirugía, que se ha extirpado totalmente el tumor. Sin embargo, es un equipamiento que se utiliza en otros países desde 1996, gracias al que se incrementa la seguridad durante la intervención y en el manejo postoperatorio, al mismo tiempo que se reduce el número de operaciones quirúrgicas.

“En la práctica habitual se realiza una resonancia antes de la operación y, una vez que acaba la intervención quirúrgica, y con el paciente ya en planta, se repite la resonancia para comprobar que se ha extirpado totalmente el tumor cerebral”, explica la especialista Sonia Tejada, del Departamento de Neurocirugía de la Clínica Universidad de Navarra. Si no es así, es necesario volver a operar. “Sin embargo, gracias a la resonancia intraoperatoria, podemos comprobar mientras estamos operando si hemos conseguido el objetivo de la cirugía y la inexistencia de complicaciones durante la operación”, añade.

Alta eficacia en las cirugías de tumores cerebrales

“Con este equipamiento conseguimos la información definitiva al instante ya que nos permite comprobar la eficacia de la cirugía en el mismo acto quirúrgico, sin tener que esperar a que el paciente salga de quirófano”, explica el Dr. Ricardo Díez Valle, neurocirujano y coordinador del Área de Tumores Cerebrales de la Clínica Universidad de Navarra.

Los especialistas aseguran que el cráneo es una estructura ósea cerrada que sólo permite estudios de imagen preoperatorios con la cavidad cerrada. “Sin embargo, cuando en el quirófano el neurocirujano interviene en el cráneo, la lesión se modifica y desplaza cambiando su localización respecto al estudio preoperatorio”, advierte. Por este motivo, la posibilidad de realizar una comprobación con la resonancia magnética durante la misma intervención, ofrece la seguridad de obtener “una imagen real de la localización exacta de la lesión en el momento de la cirugía”.

Además, al poder ver en tiempo real las zonas más sensibles del cerebro, se definen los márgenes que deben respetarse, ayudando al cirujano en la toma de decisiones.

Grandes ventajas para los tumores en niños

Las intervenciones neuroquirúrgicas en pacientes pediátricos se benefician también de las ventajas que aporta la resonancia intraoperatoria, indica la Dra. Sonia Tejada. “Cuando un niño tiene un tumor cerebral, es necesario anestesiarlo en tres ocasiones: para hacerle la resonancia preoperatoria, durante la cirugía y de nuevo para la resonancia de control postoperatoria. Gracias a la resonancia intraoperatoria, reduces el número de las anestesias generales, algo fundamental para la salud de los más pequeños”, añade.

“Según la literatura, la RM intraoperatoria evita hasta el 25 por ciento de reintervenciones en niños dado que en edad pediátrica se tiende a extirpar lo antes posible el cien por cien del tumor”, según explica Díez Valle.

De esta manera, no será necesario volver a anestesiar posteriormente al paciente pediátrico para realizar una resonancia de comprobación, ya que se le hará en el mismo acto quirúrgico.

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Nuevas técnicas para el cáncer durante el embarazo y la preservación de la fertilidad http://blogs.cun.es/nuevas-tecnicas-de-precision-para-el-tratamiento-del-cancer-durante-el-embarazo-y-la-preservacion-de-la-fertilidad/ http://blogs.cun.es/nuevas-tecnicas-de-precision-para-el-tratamiento-del-cancer-durante-el-embarazo-y-la-preservacion-de-la-fertilidad/#respond Wed, 07 Jun 2017 09:40:57 +0000 http://blogs.cun.es/?p=1744 area-salud-mujer-madrid

Un área de la salud de la mujer, integral y especializada. Esta será una de las prioridades estratégicas en atención asistencial que la Clínica Universidad de Navarra ofrecerá en su...

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Un área de la salud de la mujer, integral y especializada. Esta será una de las prioridades estratégicas en atención asistencial que la Clínica Universidad de Navarra ofrecerá en su nueva sede en Madrid, cuya apertura está prevista para el otoño de este año. La nueva unidad potenciará el desarrollo de las terapias más avanzadas para tratar el cáncer ginecológico.

Una de las principales novedades de esta unidad es su multidisciplinariedad, ya que la paciente se podrá beneficiar de un plan de tratamiento rápido y coordinado entre ginecólogos, oncólogos médicos, radioterapeutas, cirujanos, pediatras y patólogos. Esta especialidad se ofrecerá tanto en la sede actual de Pamplona como en la sede de Madrid.

El hospital universitario se dotará de una unidad específica de ginecología oncológica especializada en preservación de fertilidad y cáncer y embarazo, con atención médica en 24 horas e inicio de tratamiento en 48 horas. “Nuestro objetivo es proteger en todo momento la vida de la madre y del feto”, afirma el Dr. Luis Chiva, director del Área de Salud de la Mujer de la Clínica Universidad de Navarra. Además, esta unidad estará configurada por un equipo de cirugía oncológica ginecológica centrados en la preservación de la fertilidad, para que las pacientes también puedan ser madres una vez hayan superado el tratamiento.

Los profesionales de la Clínica quieren impulsar una asistencia médica multidisciplinar con investigación y tecnología de última generación que abarque desde el diagnóstico completo hasta la última fase del tratamiento y su seguimiento. Para ello, con el objetivo de ofrecer una atención clínica total en el mismo hospital sin tener que derivar en ningún caso a otro centro, la nueva área se estructurará en cinco subespecialidades para dotar de una atención más precisa e individualizada. En cada una de ellas se aplicarán los protocolos de asistencia clínica ginecológica habituales de la Clínica, con la particularidad de incluir novedades específicas en las especialidades: Materno Infantil, Ginecología Oncológica, Medicina Reproductiva, Embarazos de Alto Riesgo y Salud Integral de la Mujer.

Embarazos de alto riesgo y diagnóstico de malformación

Así, la Unidad Multidisciplinar de Acompañamiento Perinatal en Embarazos de alto riesgo se encargará del cuidado y atención “individualizada y compleja”, tanto del feto, como de los padres, en casos de anomalías severas, brindando el acompañamiento y asesoramiento especializados necesarios. “Nuestros profesionales atenderán el impacto emocional de los padres, apoyarán psicológicamente en situaciones complejas y en todos los interrogantes que se planteen las familias, acompañándoles durante y después del embarazo”, concreta el Dr. Alcázar, codirector del Área de Salud de la Mujer.

Además pondrá especial sensibilidad en aquellos embarazos en los que el feto tenga un diagnóstico de malformación y, para ello, está prevista la creación de una fundación específica. “Vamos a ofrecer alternativas positivas a la interrupción del embarazo. Para ello impulsaremos el acompañamiento de la madre o padres con este tipo de diagnósticos”, indica el codirector. Se dedicará especial atención a los casos de síndrome de Down en los que se centrará prioritariamente la asistencia de esta entidad sin ánimo de lucro, con personal especializado.

En busca de un parto personalizado

En cuanto a las instalaciones específicas, el servicio contará con salas de dilatación-paritorio adecuadas para poder ofrecer un “parto humanizado”. El objetivo es ofrecer la posibilidad de un parto de baja intervención, atendiendo los deseos y expectativas de cada mujer a la hora de dar a luz. “La experiencia obtenida en los mejores hospitales de Estados Unidos refrenda la necesidad de ofrecer un servicio en el que la mujer pueda elegir las condiciones que considera más adecuadas en el momento del parto”, señala el Dr. Chiva. Así, aspectos como un ambiente silencioso, música, la decisión de tumbarse o no, o la de evitar la episiotomía, entre otros muchos, son decisiones que tomará cada mujer.

Incorpora también un quirófano específico para cesáreas y habitaciones de hospitalización obstétricas. La ecografía de alta resolución y un área de preparación al parto, instalaciones destinadas a reanimación y la UCI específica para neonatos constituyen otras de sus características. Además, el área concederá especial importancia al programa de docencia para la formación de residentes de alto nivel de especialización.

Tratamientos naturales de fertilidad: aplicación de la Napro

La Clínica incluirá la enseñanza del reconocimiento natural de la fertilidad, la aplicación de la Napro (Natural procreation technology) y el tratamiento de la infertilidad sin manipulación embrionaria. “Realizaremos técnicas de tratamiento de ayuda a la fertilidad sin manipulación embrionaria”, subrayan los especialistas. Además se potenciarán protocolos de tratamiento “a través de métodos que, aprendidos correctamente, tiene una eficacia elevada”, señalan. Para la consecución de estos fines, la Unidad contará con proyectos específicos de investigación clínica y traslacional.

 

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Cáncer de las vías biliares: dos nuevos ensayos clínicos para el colangiocarcinoma http://blogs.cun.es/cancer-de-las-vias-biliares-colangiocarcinoma-dos-nuevos-ensayos-clinicos/ http://blogs.cun.es/cancer-de-las-vias-biliares-colangiocarcinoma-dos-nuevos-ensayos-clinicos/#respond Fri, 02 Jun 2017 09:56:33 +0000 http://blogs.cun.es/?p=1740 colangiocarcino-cancer-vias-biliares

La Clínica Universidad de Navarra inicia dos nuevos estudios para luchar contra el cáncer de las vías biliares (colangiocarcinoma). Se trata de un tipo de tumor que nace en los...

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La Clínica Universidad de Navarra inicia dos nuevos estudios para luchar contra el cáncer de las vías biliares (colangiocarcinoma). Se trata de un tipo de tumor que nace en los conductos que recogen la bilis en el hígado y la llevan hasta el intestino delgado. Aunque es un cáncer poco frecuente (en España probablemente se diagnostican unos 1.200 casos nuevos al año) su mortalidad es muy elevada. También hay que resaltar que el número de personas diagnosticadas cada año va en aumento. Por todo ello, la investigación es clave para mejorar la supervivencia y calidad de vida de estos pacientes muchas veces olvidados.

Así, bajo el liderazgo de la Clínica Universidad de Navarra y otros centros europeos, más de 30 centros en Europa, EEUU y Australia han iniciado un ensayo clínico en el que reclutarán a 180 pacientes con colangiocarcinoma intrahepático (dentro del hígado). “La terapia actual para hacer frente al tumor, si no es operable, se centra en el uso de la quimioterapia, sin embargo, la supervivencia de los pacientes es claramente mejorable”, asegura el Dr. Mariano Ponz-Sarvisé, oncólogo de la Clínica Universidad de Navarra. Por ello, esta novedosa investigación pretende comprobar si al añadir al tratamiento habitual (quimioterapia) la técnica de radioembolización con microesferas se puede mejorar la supervivencia de las personas que sufran este tumor.

La radioembolización es una técnica que consiste en inyectar unas pequeñas esferas cargadas con el isótopo radiactivo Ytrio-90 en la arteria hepática, desde donde se dirigen preferentemente a la lesión tumoral. “Allí quedan alojadas y emiten radiación, dañando a las células tumorales”, añade. De esta manera, la radiación se administra directamente desde dentro de los tumores y respetando el hígado sano.

Además, los especialistas de la Clínica centran también su atención en aquellos pacientes en los que la quimioterapia inicial no ha dado el resultado deseado. En otro estudio dirigido a paliar este tumor en situación más avanzada: “Vamos a estudiar un fármaco para inhibir una molécula en personas que sufran colagiocarcinoma metastásico tanto dentro como fuera del hígado”, explica el especialista.

Los ensayos clínicos son una pieza clave para la investigación biomédica, ya que permiten a los enfermos beneficiarse de los fármacos útiles mucho antes de su comercialización. Además, dan respuesta a las preguntas más importantes sobre el tratamiento del cáncer, beneficiando siempre a los futuros pacientes en una labor de solidaridad imprescindible para mejorar los resultados. Gracias a ellos, la supervivencia de los pacientes con cáncer ha aumentado de forma muy considerable en la última década.

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Sven. Vivir el presente tras la enfermedad http://blogs.cun.es/sven-mieloma-multiple/ http://blogs.cun.es/sven-mieloma-multiple/#respond Fri, 26 May 2017 08:17:23 +0000 http://blogs.cun.es/?p=1736 sven-mieloma-multiple

Sven viajó desde su residencia en Múnich (Alemania) a la Clínica Universidad de Navarra en busca de un tratamiento para el mieloma múltiple del que había sido diagnosticado. Y lo...

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Sven viajó desde su residencia en Múnich (Alemania) a la Clínica Universidad de Navarra en busca de un tratamiento para el mieloma múltiple del que había sido diagnosticado. Y lo encontró.

Casado y con tres hijos, este alemán de 47 años recibió en junio de 2015 el diagnóstico de mieloma múltiple. Se trata de un cáncer de células plasmáticas (encargadas de producir anticuerpos frente a las enfermedades) que afecta principalmente a la médula ósea.  El mieloma se debe a la producción y crecimiento de células plasmáticas anormales, que se multiplican y proliferan en la médula ósea, superando a las células sanas e impidiéndoles funcionar normalmente.

Comenzó entonces a buscar los expertos que hubieran realizado las mayores aportaciones en este campo. Y así es como encontró al doctor Jesús San Miguel,  director médico de la Clínica Universidad de Navarra y especialista en Hematología y Hemoterapia.

“Cuando llegamos a la Clínica, ante mi preocupación, el doctor San Miguel nos dijo: Sven, te puedo asegurar que vas a estar presente en el matrimonio de tus hijas”. Cuando Sven completó el tratamiento para el mieloma múltiple en la Clínica, pudo regresar a Múnich y poco a poco retomó su vida, la misma de la que disfrutaba con anterioridad pero con muchas lecciones aprendidas. “Antes de esta enfermedad, vivía en el futuro, ahora he encontrado una combinación muy bonita entre vivir el presente y tener muchos sueños para el futuro”.

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La inmunoterapia, nueva esperanza para el cáncer de hígado http://blogs.cun.es/la-inmunoterapia-nueva-esperanza-para-el-cancer-hepatico/ http://blogs.cun.es/la-inmunoterapia-nueva-esperanza-para-el-cancer-hepatico/#respond Thu, 18 May 2017 11:08:22 +0000 http://blogs.cun.es/?p=1729 laboratorio

Los tumores hepáticos (hígado) primarios suponen la segunda causa de muerte por cáncer en el mundo. El hepatocarcinoma es el más frecuente con una estimación de 800.000 nuevos casos cada...

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Los tumores hepáticos (hígado) primarios suponen la segunda causa de muerte por cáncer en el mundo. El hepatocarcinoma es el más frecuente con una estimación de 800.000 nuevos casos cada año. España tiene un área de incidencia media con 5-10 casos por cada 100.000 habitantes y año. Este tumor aparece fundamentalmente en pacientes que padecen cirrosis debida a infecciones virales crónicas (por los virus de la hepatitis B y C) o al consumo excesivo y continuado de bebidas alcohólicas.

Hasta la fecha, indica el Dr. Sangro, director de la Unidad de Hepatología de la Clínica Universidad de Navarra, “solo se dispone de un fármaco, sorafenib, que haya conseguido demostrar la prolongación de la supervivencia de los pacientes con este tumor, pacientes que no son candidatos a tratamientos como la cirugía o las terapias intraarteriales”. Recientemente, otro fármaco llamado regorafenib ha demostrado ser eficaz cuando la enfermedad progresa, en un grupo seleccionado de pacientes. Sin embargo, tanto sorafenib como regorafenib “pueden tener efectos secundarios relevantes por lo que el descubrimiento de otras terapias sistémicas eficaces es una prioridad”.

La aparición de un tumor maligno supone de alguna manera el fracaso del sistema inmunológico de defensa del organismo. Según afirma el Dr. Melero, codirector del Servicio de Inmunología e Inmunoterapia de la Clínica, esta circunstancia se debe, en parte, “a que las células del tumor y su microambiente generan señales que apagan la actividad del sistema inmune. Los llamados “checkpoint inmunológicos”. Se trata de moléculas que producen este tipo de señales negativas.

comillas Los inhibidores de estas moléculas “checkpoint” han revolucionado el tratamiento del cáncer por ser activos frente a una gran variedad de tumores”.

Así, los especialistas de la Unidad de Hepatología y el Departamento de Inmunología e Inmunoterapia de la Clínica Universidad de Navarra lideraron hace unos años el primer ensayo de inmunoterapia utilizando inhibidores de “checkpoints” en el cáncer de hígado.

Los resultados fueron alentadores. Basándose en dichas conclusiones, han liderado ahora un estudio internacional en el que se ha probado por vez primera en esta enfermedad el fármaco nivolumab. En el marco de este ensayo clínico, se ha tratado a una población de más de 200 pacientes con hepatocarcinoma avanzado, la mayoría de los cuales presentaban metástasis fuera del hígado y la enfermedad había progresado a pesar de tratamientos anteriores.

“En esta población -describe el Dr. Sangro-, el tratamiento con nivolumab se toleró muy bien: sólo un 1% de los pacientes tuvo efectos secundarios sintomáticos intensos. Una proporción mayor presentó alteraciones analíticas que en pocos casos obligaron a suspender el tratamiento”.

Un 15% de los pacientes experimentó una reducción importante de la carga tumoral (lo que se denomina una remisión objetiva), “incluidos algunos pacientes en los que la enfermedad desapareció por completo”, subraya. En estos pacientes respondedores, el efecto fue prolongado, “de forma que en la mitad de ellos, la duración de la respuesta tumoral superó los 17 meses”. Además, la carga tumoral permaneció sin cambios durante periodos igualmente prolongados en la mitad de los pacientes.

Los especialistas destacan que “la mediana de supervivencia de los pacientes fue de 15 meses, una cifra nunca alcanzada hasta la fecha en ensayos realizados en un tipo de pacientes similar”.

En resumen, los resultados del estudio indican que la inmunoterapia “constituye el mejor tratamiento disponible para los pacientes con hepatocarcinoma avanzado que no toleran los efectos secundarios del tratamiento con sorafenib y es una alternativa razonable a regorafenib para aquellos que toleran sorafenib pero han progresado”, apunta el Dr. Sangro. Además, se está investigando una posible indicación en primera línea de tratamiento, que dependerá de los resultados de un ensayo clínico fase III aleatorizado en curso en el que se comparan ambos tratamientos.

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Una boda solidaria tras superar el cáncer http://blogs.cun.es/ana-belen-he-sufrido-el-cancer-y-por-eso-hice-una-boda-solidaria/ http://blogs.cun.es/ana-belen-he-sufrido-el-cancer-y-por-eso-hice-una-boda-solidaria/#respond Fri, 12 May 2017 16:17:40 +0000 http://blogs.cun.es/?p=1724 boda-solidaria

Ana Belén G. nos cuenta su historia de superación del cáncer al día siguiente de regresar de su viaje de novios por la Toscana. “Ha sido maravilloso, alquilamos un coche...

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Ana Belén G. nos cuenta su historia de superación del cáncer al día siguiente de regresar de su viaje de novios por la Toscana. “Ha sido maravilloso, alquilamos un coche y recorrimos toda la zona”. Del cáncer, ni una palabra. Y es que ya han pasado dos años desde que el doctor Rafael Martínez Monge, codirector del Departamento de Oncología de la Clínica Universidad de Navarra le dijo que “estaba todo perfecto”.

Pero “el viaje” de Ana Belén hasta su curación comienza en 2013, justo antes de la despedida de soltera de su hermana, en Granada, su ciudad natal. Ese día le operan pensando que sufría cáncer de piel, pero “vieron que lo que tenía era un sarcoma en el brazo derecho”. La única opción que le proponían era amputar el brazo. Tenía 32 años. Su hermana, rápidamente, canceló la celebración.

En busca de una alternativa, la joven granadina acudió a la Clínica Universidad de Navarra, donde el doctor Mikel San Julián, responsable del Área de tumores musculoesqueléticos, le aseguró que no iba a ser necesaria la amputación. “Me operó de nuevo para limpiar la zona afectada de tejido tumoral. Y, en la misma operación, me colocaron los cables para la braquiterapia, en concreto, en el bíceps del brazo derecho”. Tras 6 sesiones de braquiterapia (radioterapia directa en el tumor) administradas en tan solo 3 días, pudo volver a Granada y asistir a la boda de su hermana. No necesitaron amputarle el brazo.

El tratamiento siguió con unas 30 sesiones de quimioterapia en Granada y en febrero de 2014, cinco meses después de la operación, el doctor Martínez Monge le comunicó que “estaba todo perfecto”.  El alta definitiva la recibe en mayo de 2016, el mismo día en el que operan a su padre, también de cáncer, en la Clínica Universidad de Navarra.

Tarjetas solidarias contra el cáncer

Con un buen pronóstico tanto para ella como para su padre, Ana Belén asiste al día más feliz de su vida: su boda con Miguel el 25 de febrero de 2017. La sensibilización del matrimonio por el cáncer les llevó a llevar a cabo una iniciativa solidaria en su propia boda: “En vez de comprar un regalito a cada invitado, como suele ser habitual en las bodas, hemos hecho una donación a la Clínica Universidad de Navarra y a la Asociación Española contra el Cáncer de Granada por lo muchísimo que nos ha ayudado en este tiempo”.

De esta manera, cada invitado recibió una tarjeta con este sorprendente mensaje: “Queridos amigos y familiares: hemos querido que el recuerdo de nuestra boda fuera diferente y solidario. Por eso, en lugar de entregaros un detalle que termine olvidado en un cajón o una papelera, hemos preferido gastar el dinero en algo realmente útil, haciendo una donación para la investigación contra el cáncer. Muchas gracias”.

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Nueva técnica para detectar precozmente un melanoma, el cáncer de piel más agresivo http://blogs.cun.es/nueva-tecnica-de-diagnostico-para-la-deteccion-precoz-del-melanoma-el-cancer-de-piel-mas-agresivo/ http://blogs.cun.es/nueva-tecnica-de-diagnostico-para-la-deteccion-precoz-del-melanoma-el-cancer-de-piel-mas-agresivo/#respond Fri, 05 May 2017 15:30:24 +0000 http://blogs.cun.es/?p=1721 melanoma-lunar-diagnostico-precoz

Especialistas de la Clínica Universidad de Navarra han incorporado una novedosa técnica diagnóstica para detectar precozmente el melanoma, el cáncer de piel más agresivo cuya incidencia en los últimos años...

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Especialistas de la Clínica Universidad de Navarra han incorporado una novedosa técnica diagnóstica para detectar precozmente el melanoma, el cáncer de piel más agresivo cuya incidencia en los últimos años va en aumento. El nuevo procedimiento consiste en la toma de fotografías de toda la superficie corporal del paciente mediante un dispositivo acoplado a un ordenador. Gracias a esta tecnología, pueden detectar de forma automática y precoz la aparición de lunares nuevos, susceptibles de malignización. Además, el mapeo corporal completo automatizado se emplea de manera complementaria a la dermatoscopia digital, que consiste en la toma periódica de imágenes de la estructura de los lunares atípicos para hacer seguimiento y ver si se producen cambios.

El melanoma es el cáncer de piel más grave que tiene su origen en la superficie cutánea, concretamente en los melanocitos, las células que dan el color oscuro a la piel. “La tasa de supervivencia en los melanomas precoces es muy alta, superior al 80%, y su tratamiento es sencillo, pero cuando se diagnostica en estadios avanzados la situación se complica”, explica la Dra. Leyre Aguado, dermatóloga de la Clínica Universidad de Navarra.

Pacientes con factores de riesgo

En la mayoría de los pacientes, una revisión rutinaria en la consulta de dermatología es suficiente. Sin embargo, existe un grupo de pacientes con factores de riesgo, en el que es necesario un mayor control. “Esto puede ocurrir porque tengan antecedentes personales o familiares de melanoma, presenten más de 100 lunares o múltiples lunares atípicos”, añade la dermatóloga Irene Palacios.

comillasAunque la aparición de un lunar nuevo siempre debe ser estudiado por si se trata de un tumor, en pacientes con múltiples lunares es muy complicado detectar la aparición de uno nuevo”

Así, esta novedosa técnica facilita la detección precoz de nuevas lesiones y su tratamiento. “El melanoma extirpado en fases iniciales tiene buen pronóstico, pero en un estadio avanzado es necesario aplicar cirugías más agresivas y otros tratamientos oncológicos complementarios”, explica. Por eso, se considera esencial su diagnóstico de manera precoz, para lo que es necesario acudir regularmente al dermatólogo.

El melanoma, un tumor de incidencia creciente

Por lo general, este cáncer de piel se asocia con antecedentes de exposición solar, pero existen otros factores de riesgo como la presencia de muchos lunares, antecedentes en la familia, los “lunares premalignos” (nevus) o piel clara (fototipo I). “En los últimos años, han aumentado de forma alarmante el número de casos, posiblemente por una exposición mayor al sol”, explica la Dra. Palacios.

“El melanoma puede aparecer sobre un lunar previo o sobre piel sana. De ahí la importancia de detectar nuevos lunares, así como vigilar los cambios en los que se tenían previamente”, añade. Para ello, los especialistas hablan de la regla A, B, C, D y E: Asimetría: al dividirlo en 4 cuadrantes, estos son muy diferentes entre ellos, los bordes irregulares, la presencia de dos o más colores, un diámetro mayor de 6 mm y evolución cambiante.

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El caso de Oihán: 4 años sin poder dormir http://blogs.cun.es/el-caso-de-oihan-4-anos-sin-poder-dormir/ http://blogs.cun.es/el-caso-de-oihan-4-anos-sin-poder-dormir/#respond Thu, 27 Apr 2017 15:26:27 +0000 http://blogs.cun.es/?p=1718 insomnio-dormir-infantil

Según especialistas de diferentes disciplinas, entre un 25 y 45% de los menores sufren problemas de sueño transitorios. Además de ser frecuentes en niños y adolescentes, los trastornos del sueño...

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Según especialistas de diferentes disciplinas, entre un 25 y 45% de los menores sufren problemas de sueño transitorios. Además de ser frecuentes en niños y adolescentes, los trastornos del sueño pueden tener repercusiones en el desarrollo físico (retraso del crecimiento), problemas de aprendizaje, trastornos de ansiedad, hiperactividad, impulsividad y agresividad así como patologías asociadas, anomalías cardiovasculares o tensión arterial, entre otras. De ahí la preocupación de la Clínica Universidad de Navarra de crear una Unidad del Sueño específica para tratar de forma temprana estas alteraciones de forma global y multidisciplinar.

Oihán: 4 años sin poder dormir

Ainara Durán y su familia llevaban 4 años sin poder dormir, el tiempo que tiene Oihan Del Burgo, su hijo menor. El niño nació con laringomalacia, una anomalía congénita que, sumada a una obstrucción de la vía área por una hipertrofia de las adenoides y amígdalas, le impedía dormir por las noches. Esta situación obligaba a sus padres a estar atendiéndole día y noche. Su madre recuerda que “las noches para nosotros transcurrían sin pegar ojo, así durante 4 años, era una situación límite. Cuando Ohián era un bebé, cada vez que le daba el biberón, vomitaba porque, al acostarse, tenía la sensación de falta de aire. Después estábamos todas las noches sin dormir: ni yo ni mi marido. Yo dormía con Ohián y mi marido con nuestro hijo mayor, pero ninguno de los dos podía descansar. Y, por otro lado, encadenaba una laringitis aguda tras otra, incluso cogía neumonías y bronquitis repetidamente”. Las noches de desvelo y preocupación se sucedían año tras año.

Ante esta situación, los especialistas en Pediatría y Otorrinolaringología de la Clínica Universidad de Navarra le proponen la realización de una adenoamigdalectomia, operación quirúrgica consistente en la extirpación de las amígdalas y vegetaciones con el objetivo de liberar las vías respiratorias. La familia entendió que era la mejor solución para el problema de Oihan y el doctor Javier Cervera, especialista del Departamento de Otorrinolaringología de la Clínica Universidad de Navarra, y su equipo  llevó a cabo la intervención quirúrgica. “Empleamos las técnicas de termo sellado, con las que somos pioneros en España, que posibilitan una cirugía 3 veces más corta, con menor sangrado y mejor recuperación”, explica el especialista.

“A raíz de esa operación nos ha cambiado la vida porque ha sido una mejora increíble. Ohián duerme toda la noche y, claro, nosotros también. Además no se ha cogido ni un catarro desde entonces, y eso que en verano no ha parado de bañarse en la piscina, tomar helados… Cuando antes las laringitis, bronquitis y neumonías eran constantes”, recuerda Ainara.

La importancia de un diagnóstico certero

La Dra. Elena Urrestarazu, especialista del Departamento de Neurofisiología, destaca la importancia de la prueba del sueño (polisomnografía) para conocer cómo es la calidad del sueño del niño y si existen episodios anormales. “Los estudios del sueño están destinados a conocer la estructura del sueño y la presencia de fenómenos anormales, como pueden ser apneas, movimientos anormales, sonambulismo, bruxismo (rechinar los dientes), terrores nocturnos e incluso crisis epilépticas que se producen durante la noche”, explica.

De ahí que el diagnóstico sea una pieza clave a la hora de abordar un tratamiento óptimo. Para ello, además de los estudios mencionados que están acreditados por el Comité Español de Medicina del Sueño, los especialistas de la Unidad del Sueño de la Clínica llevan a cabo técnicas, tanto de conducta, técnicas quirúrgicas y farmacológicas, adaptadas a las características de cada paciente. “La labor conjunta de diversos especialistas como pediatras, neurólogos, neurofisiólogos, neumólogos o endocrinólogos es esencial para diseñar un tratamiento personalizado a cada paciente y lograr así los mejores resultados”, asegura el doctor.

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Bacterias multirresistentes a los antibióticos, la nueva amenaza http://blogs.cun.es/bacterias-multirresistentes-a-antibioticos-la-nueva-amenaza/ http://blogs.cun.es/bacterias-multirresistentes-a-antibioticos-la-nueva-amenaza/#respond Tue, 18 Apr 2017 10:42:04 +0000 http://blogs.cun.es/?p=1714 baterias-ressitentes-antibioticos

“Estamos pagando el precio del mal uso que hemos hecho de los antibióticos en los últimos 25 años. El problema es complejo, porque hasta ahora se decía que hay resistencia...

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“Estamos pagando el precio del mal uso que hemos hecho de los antibióticos en los últimos 25 años. El problema es complejo, porque hasta ahora se decía que hay resistencia porque se venden los antibióticos sin receta en la farmacia, porque los pacientes no completan el tratamiento, porque como los antibióticos los utiliza cualquier especialista, quizá hay especialistas que no tienen el conocimiento adecuado… en realidad se trata de un problema de  salud global”, explica el Dr. José Luis del Pozo, director del Servicio de Microbiología Clínica y del Área de Enfermedades Infecciosas de la Clínica Universidad de Navarra.

La resistencia a los antibióticos se produce cuando las bacterias mutan en respuesta al uso de estos fármacos. Estas bacterias resistentes pueden causar infecciones en el ser humano y en los animales, que son más difíciles de tratar que las causadas por microorganismos no resistentes.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha hecho un llamamiento: se trata de una de las mayores amenazas para la salud mundial. De hecho un creciente número de infecciones, como la neumonía, la tuberculosis, la septicemia o la gonorrea, son cada vez más difíciles —y a veces imposibles— de tratar, a medida que los antibióticos van perdiendo eficacia.

Según explica el especialista de la Clínica Universidad de Navarra, “la sociedad no es consciente de que todos los años fallecen pacientes en nuestros hospitales debido a infecciones por bacterias multirresistentes”. Además, este hecho genera mortalidad y complicaciones, y además un gran coste económico porque se prolongan las estancias, se requieren nuevas intervenciones quirúrgicas, más medicación…

El problema radica en que, aunque ha habido un boom de fármacos nuevos para el cáncer o para las enfermedades cardiovasculares, “para las infecciones estamos un poco huérfanos porque el desarrollo de estos fármacos no es tan rentable como el otros (cardiovasculares, oncológicos…)”. Así, la falta de nuevos medicamentos, se une a la escasez de vacunas (que evitan el número de infecciones y por tanto disminuye el uso de antibióticos) y la falta de apoyo por parte de las instituciones para desarrollar programas que prevengan esta situación. La OMS es muy clara: si no se toman medidas urgentes, el mundo está abocado a una era post-antibióticos en la que muchas infecciones comunes volverán a ser potencialmente mortales.

comillasLa situación actual es un callejón sin salida. No es que no tengamos antibióticos nuevos, si no que no hay antibióticos de familias nuevas, tenemos solo mejoras sobre fármacos que ya utilizábamos”

El especialista explica que el problema es que los laboratorios tardan más de diez años en desarrollar antibióticos nuevos, y hay una inversión que les cuesta mucho recuperar porque no son rentables para las compañías. “Cada vez se investiga menos en antibióticos porque es relativamente fácil saber cuántos pacientes fallecen de cáncer pero es difícil saber cuántos fallecen por una infección provocada por un microorganismo multirresistente porque no hay registros adecuados”, concreta.

Pero, ¿cuáles son las infecciones más difíciles de combatir? El Dr. Del Pozo explica que las peores son las que se contraen en los hospitales, las llamadas infecciones nosocomiales, es decir, las que ocurren tras complicaciones de una intervención quirúrgica. “Ha mejorado mucho la tasa de vida, los pacientes oncológicos sobreviven más tiempo, y eso hace que tengamos una población de un riesgo especial. A los pacientes con factores de riesgos, en edades avanzadas, cualquier infección puede desestabilizarlos”, añade.

De hecho, las infecciones quirúrgicas, causadas por bacterias que penetran a través de la herida, ponen en peligro la vida de millones de pacientes cada año, y contribuyen a la propagación de la resistencia a los antibióticos. Según la OMS, en los países de ingresos económicos bajos y medios, un 11% de los pacientes operados sufren infecciones. En África, hasta un 20% de las mujeres sometidas a cesárea sufren infecciones de la herida que comprometen su salud y su capacidad para cuidar a los hijos. Pero las infecciones quirúrgicas no son un problema únicamente para los países pobres. En Estados Unidos, por ejemplo, los pacientes pasan 400.000 días más en el hospital, con un coste adicional de 900 millones de dólares al año.

Otro hecho importante es que las nuevas directrices de la OMS recomiendan que, para prevenir infecciones, solo se utilicen antibióticos antes y durante la cirugía, una medida crucial para detener la propagación de la resistencia a los antibióticos. Al contrario de lo que es habitual, no se debe prolongar el tratamiento con antibióticos.

En definitiva, la resistencia a los antibióticos está poniendo en riesgo los logros de la medicina moderna. Dada la facilidad y la frecuencia con que se desplazan ahora las personas, la resistencia a los antibióticos es un problema de dimensiones mundiales. “Así, aunque la mayoría de microorganismos multirresistentes se inician en países con recursos sociosanitarios limitados, en cuestión de horas, el paciente puede estar en la otra punta del planeta portando un microorganismo que ya puede haber pasado a otras personas”, concluye.

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